Sécurité transfusionnelle et identitovigilance : formation sur les règles de validité des examens pré-transfusionnels

Author:

Evelyne Signac  Sophie Pujol  Maryse Puntous  Celine Descamps  

Journal:

Transfusion Clinique et Biologique

Issue Date:

2018

Abstract(summary):

Un dossier transfusionnel (DT) incomplet ou présentant des discordances sur les traits d’identité des patients est source de retard de prise en charge pour tout acte à risque hémorragique. Constat Des discordances d’identité sont fréquemment observées, soit lors de la préparation du dossier, soit lors de l’arrivée du patient au bloc. L’objectif de la formation est d’améliorer la préparation du dossier transfusionnel en pré-interventionnel et d’éviter les dysfonctionnements lors de la commande de PSL. Méthode Une action de formation collective d’une heure a été réalisée par groupe de 15 IDE sur tous les secteurs des pôles chirurgie et spécialités chirurgicales ; la partie théorique de la formation présente l’ensemble des documents qui doivent être présents et leurs critères de validité ; ces critères ont fait l’objet d’une instruction rédigée en collaboration avec l’EFS. Des exemples de discordance entre l’identité « CHU » et celle portée sur les résultats d’immuno-hematologie (IH) sont présentés aux participants ainsi que la conduite à tenir. Si le patient ne possède pas d’examens valides, un rappel est effectué sur les bonnes pratiques de prélèvement des 2 déterminations de groupe sanguin. En application de cet apport théorique, un atelier est organisé en fin de session avec un jeu de 7 dossiers comportant des résultats IH fictifs valides ou non valides. Résultats La vérification des DT dans les secteurs pré interventionnels est systématiquement réalisée mais des difficultés existent quant au repérage de discordances et la conduite à tenir le cas échéant. Cette formation aide les professionnels dans cette démarche et les sensibilise aux risques. L’évaluation des participants est très positive et les échanges très riches. L’impact sera mesuré par le suivi du nombre et de la nature des signalements. Lorsqu’une anomalie sur les résultats IH est signalée par les IDEs, un courrier de sensibilisation est adressé au laboratoire concerné par un médecin hémovigilant.

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