Étude de la mortalité des égoutiers de la ville de Paris

Author:

E. Bourgkard  R. Colin  M. Grzebyk  I. Clerc-Urmès  

Journal:

Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement

Issue Date:

2015

Abstract(summary):

Objectif Décrire la mortalité des égoutiers de la ville de Paris (France). Méthodes La cohorte des 1898 égoutiers, hommes, présents à la ville de Paris depuis 1970, a été constituée en 2011 et a été suivie en mortalité de 1970 à 2011. Le statut vital et les causes de décès ont été déterminés par appariement avec des bases de données nationales. Des ratio standardisés de mortalité (SMR) et des taux de mortalité en excès (TME, estimés par la méthode de Pohar-Perme) ont été calculés en utilisant les taux de mortalité de la population du département de Seine-Saint-Denis comme référence externe. Résultats Un excès de mortalité, statistiquement significatif, est observé pour toutes causes (908 cas ; SMR = 1,40) et cancers toutes localisations confondues (396 cas ; SMR = 1,57). Les excès de décès, statistiquement significatifs, s’observent pour les maladies malignes (24 cas ; SMR = 1,69 ; TME significatifs à partir de 20 ans après embauche) et non malignes (49 cas ; SMR = 1,81 ; TME significatifs à partir de 15 ans après embauche) du foie, le cancer « trachée, bronches, poumon » (TBP) (117 cas ; SMR = 1,71 ; TME significatifs entre 30 et 50 ans après embauche), le cancer de l’œsophage (33 cas ; SMR = 2,50 ; TME significatifs à partir de 20 ans après embauche), les maladies infectieuses toutes localisations confondues (41 cas, SMR = 1,40 ; TME significatifs à partir de 20 ans après embauche), les maladies explicitement liées à l’alcool (33 cas, SMR = 1,54 ; TME significatifs à partir de 20 ans après embauche) et le suicide (25 cas ; SMR = 3,52 ; TME significatifs et constants après embauche). L’excès de décès pour toutes causes, tous cancers, cancer TBP, ensemble maladies du foie augmente légèrement avec la durée d’emploi. Un excès de décès est observé après 20 ans d’emploi pour cancer de l’œsophage, maladies explicitement liées à l’alcool, maladies infectieuses. À l’inverse de ce qui est observé pour le cancer TBP, un SMR proche de 1 est observée pour des causes dont le tabac est un facteur étiologique possible (cancer vessie, estomac et maladies cardiovasculaires). Conclusion Les excès de décès observés par maladies malignes et non malignes du foie, par cancer TBP et maladies infectieuses suggèrent un effet possible des expositions professionnelles sur la santé des égoutiers. L’absence d’informations individuelles sur la consommation de tabac, d’alcool et sur les expositions professionnelles demande la plus grande prudence quant à l’interprétation des résultats.

Page:

401-401